एसिडिटी, गैस और जीईआरडी: बार-बार क्यों लौटती है?

भारत में शायद ही कोई हो जिसने इसे कभी महसूस न किया हो, छाती की हड्डी के पीछे जलन, गले तक चढ़ता खट्टा पानी, पेट फूलना, या भारी खाने के बाद डकारें। कभी-कभार की एसिडिटी सामान्य है। लेकिन जब सीने की जलन और खट्टी डकारें हफ़्ते-दर-हफ़्ते लौटती रहें, तो यह गैस्ट्रो-ओसोफ़ेजियल रिफ्लक्स डिज़ीज़ हो सकती है, जिसे जीईआरडी (GERD) के नाम से जाना जाता है।

जीईआरडी तब होता है जब पेट का एसिड ज़रूरत से ज़्यादा बार भोजन नली में ऊपर की ओर लौटने लगता है। अच्छी ख़बर यह है कि सही खान-पान और जीवनशैली के बदलावों से ज़्यादातर लोगों को काफ़ी आराम मिल जाता है। लक्षण लौटते क्यों हैं, यह समझना ही इस चक्र को हमेशा के लिए तोड़ने का पहला क़दम है।

एसिडिटी बार-बार क्यों लौटती है

रिफ्लक्स (Reflux) इसलिए लौटता रहता है क्योंकि इसे भड़काने वाली आदतें हमारी रोज़मर्रा की ज़िंदगी में बुनी हुई हैं। देर रात का भारी, तला-भुना या मसालेदार खाना, बेवक़्त भोजन, ज़रूरत से ज़्यादा चाय, कॉफ़ी या सोडा वाले पेय, धूम्रपान, शराब, और पेट के आसपास बढ़ा वज़न, ये सब एसिड को ऊपर धकेलते हैं। तनाव और अधूरी नींद पेट को और भी संवेदनशील बना देते हैं।

खाना खाकर तुरंत लेट जाना एक और आम वजह है, ख़ासकर हमारी उस आदत के साथ जिसमें भारी डिनर के फ़ौरन बाद सीधे बिस्तर होता है। जब तक ये ट्रिगर बने रहते हैं, कोई भी गोली लक्षणों को ज़्यादा दिन दूर नहीं रख सकती। इसीलिए टिकाऊ आराम पैटर्न बदलने से आता है, सिर्फ़ दवा से नहीं।

खान-पान और जीवनशैली के बदलाव जो सच में काम करते हैं

सबसे असरदार क़दम आसान हैं, बस नियम से करने हैं। छोटे हिस्से खाएं, धीरे-धीरे चबाएं, और पेट ठसाठस भरने से पहले रुक जाएं। रात के खाने और सोने के बीच दो से तीन घंटे का फ़ासला रखें, और खाने के बाद लेटने के बजाय थोड़ी देर टहल लें।

अपने निजी ट्रिगर पहचानिए, क्योंकि ये हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। आम ट्रिगर हैं, तला खाना, बहुत तीखी करी, खट्टे फल, टमाटर-प्रधान व्यंजन, चॉकलेट, पुदीना, कॉफ़ी और फ़िज़ वाले पेय। बिस्तर का सिरहाना ऊंचा करने और कमर के आसपास थोड़ा-सा भी वज़न घटाने से साफ़ महसूस होने वाला आराम मिल सकता है।

• छोटे, इत्मीनान भरे भोजन करें और रात में ठूंसकर न खाएं
• खाने के बाद लेटने से पहले दो से तीन घंटे रुकें
• तला-भुना, बहुत मसालेदार और डीप-फ्राई खाना घटाएं
• चाय, कॉफ़ी, शराब और सोडा वाले पेय सीमित करें
• धूम्रपान छोड़ें और धीरे-धीरे स्वस्थ वज़न की ओर बढ़ें
• रात का रिफ्लक्स सताए तो बिस्तर का सिरहाना ऊंचा कर लें

देर रात का खाना, उपवास का दिन और त्योहार की थाली

यहाँ की ज़िंदगी की दो बहुत आम बातें एसिडिटी (Acidity) के लिए किसी भी एक खास खाने से ज़्यादा ज़िम्मेदार हैं। पहली है घड़ी। नौ बजे खत्म होने वाला सफ़र मतलब साढ़े दस बजे खाना और आधी रात तक बिस्तर, यानी भरा हुआ पेट ठीक उसी समय लेटा रहता है जब उसे खाली होना चाहिए। दूसरी है उपवास और त्योहारों का ढर्रा। उपवास में अक्सर शाम तक सिर्फ़ चाय चलती है, और फिर रात को देर से तली हुई साबूदाना या आलू की भारी थाली। गणपति और दिवाली के आसपास के हफ़्ते इसे पूरी तरह उलट देते हैं, जब सुबह से देर रात तक भरपूर फराल और मिठाइयाँ हाथ के पास ही रहती हैं।

इनमें से कुछ भी छोड़ने की ज़रूरत नहीं है। बस समय बदलिए। उपवास के दिन उन्हीं अंतरालों पर कुछ हल्का खाइए जिन पर आप आम तौर पर खाते हैं, ताकि पेट बारह घंटे खाली न रहे और फिर एक ही बार में भर न जाए। आखिरी बार खाने और लेटने के बीच दो से तीन घंटे रखिए, भले ही इसके लिए रात का खाना हल्का और जल्दी करना पड़े। बिस्तर के सिरहाने वाले हिस्से को कुछ इंच ऊँचा कर देना एक और एंटासिड से ज़्यादा काम करता है। और अगर जलन सिर्फ़ त्योहारों और उपवास के आसपास नहीं बल्कि आम हफ़्तों में भी होती है, तो यह वह बात है जिस पर हमारे साथ बैठकर ठीक से बात करनी चाहिए।

जब रोज़ का एंटासिड ख़ुद एक समस्या बन जाए

कभी-कभार एंटासिड (Antacid) ले लेना ठीक है। समस्या तब शुरू होती है जब दिन काटने के लिए आपको लगभग रोज़ इनकी ज़रूरत पड़ने लगे, या आप अपने आप खुराक बढ़ाते चले जाएं। यह पैटर्न इस बात का संकेत है कि अब ठीक से जांच-पड़ताल ज़रूरी है, काउंटर से और तेज़ गोलियां ख़रीदते रहने का इशारा नहीं।

लंबे समय से चला आ रहा रिफ्लक्स, जिसकी कभी जांच ही नहीं हुई, धीरे-धीरे भोजन नली में जलन और नुक़सान पहुंचा सकता है। अगर आप हफ़्तों से रोज़ाना एंटासिड या एसिड घटाने वाली दवाओं के सहारे हैं, तो कृपया डॉक्टर से मिलें। और डॉक्टर की लिखी कोई भी दवा अपने आप कभी बंद न करें, उसे घटाने-बदलने से पहले उनसे बात करें।

लाल झंडे जिन्हें अनदेखा करना मना है

कुछ लक्षण ऐसे हैं जिनके दिखते ही बिना देर किए जांच होनी चाहिए, क्योंकि ये मामूली एसिडिटी से कहीं ज़्यादा गंभीर किसी बात की ओर इशारा कर सकते हैं। सबसे ज़रूरी बात याद रखने की यह है: छाती का दर्द हमेशा गैस नहीं होता।

छाती में दर्द या दबाव, ख़ासकर पसीने, सांस फूलने, जी मिचलाने के साथ, या ऐसा दर्द जो बांह, जबड़े या पीठ तक फैले, हार्ट अटैक (दिल का दौरा) हो सकता है, एसिडिटी नहीं। इसे गैस मानकर टालने की ग़लती बिल्कुल न करें। तुरंत 108 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग पहुंचें।

• पसीने या सांस फूलने के साथ छाती में दर्द या दबाव
• खाना निगलने में कठिनाई या दर्द
• ख़ून की उल्टी, या काला तारकोल जैसा मल
• बिना वजह वज़न घटना या लगातार भूख न लगना
• जीवनशैली बदलाव और दवा के बावजूद बने रहने वाले लक्षण
• चालीस की उम्र के बाद शुरू हुई नई, तेज़ सीने की जलन

अगर एसिडिटी या रिफ्लक्स बार-बार लौट रहा है, तो विमान नगर स्थित प्रुडेंट क्लिनिक के हमारे फ़िज़िशियन उसकी असली वजह तलाश सकते हैं, ज़रूरी जांचें करवा सकते हैं और ऐसी योजना बना सकते हैं जो सच में टिकती है। हम सातों दिन खुले हैं, इसलिए आप अपनी सुविधा के समय बिना अपॉइंटमेंट के आ सकते हैं।