अगर अचानक कमरा ज़ोर से घूमने लगे और आप डर जाएँ, तो धीरे से एक साँस लें। ज़्यादातर चक्कर (Vertigo) भीतरी कान से आते हैं और खतरनाक नहीं होते, भले ही यह बहुत तेज़ महसूस हो और उल्टी जैसा कर दे। लेकिन अचानक आने वाले घूमने के कुछ थोड़े से दौरे शरीर का यह संकेत देने का तरीका होते हैं कि दिमाग में कुछ गंभीर हो रहा है, और उन्हें मिनटों में मदद चाहिए, घर पर देखो-और-इंतज़ार करो वाला तरीका नहीं।
यह लेख इन दोनों स्थितियों में फ़र्क पहचानने के बारे में है। पहले खतरे के संकेत (Red Flags) पढ़ें। अगर इनमें से कोई भी अभी आपके साथ हो रही स्थिति से मेल खाता है, तो पढ़ना रोकें और 108 पर कॉल करें।
अगर इनमें से कुछ भी हो रहा है तो अभी 108 पर कॉल करें
खुद गाड़ी न चलाएँ। इसके अपने आप ठीक होने का इंतज़ार न करें। अगर घूमना अचानक और तेज़ी से शुरू हुआ है, और उसके साथ नीचे दिए गए किसी भी लक्षण हो, तो इसे संभावित स्ट्रोक (Stroke) मानें और तुरंत 108 पर कॉल करें या नज़दीकी आपातकालीन विभाग (Emergency Department) पहुँचें।
- लड़खड़ाती, धीमी या उलझी हुई बोली, या अचानक शब्द ढूँढने में दिक्कत
- चेहरे के एक तरफ़ का लटकना, या सुन्न, लटका हुआ मुँह
- दोहरा दिखना, या नज़र के हिस्से का चला जाना
- एक हाथ या एक पैर में कमज़ोरी, भारीपन या सुन्नपन, आमतौर पर एक तरफ़
- बहुत ज़्यादा लड़खड़ाहट, या सहारे के साथ भी खड़े होने या चलने में असमर्थता
- आपकी ज़िंदगी का सबसे बुरा, सबसे अचानक सिरदर्द (बिजली जैसा सिरदर्द, Thunderclap Headache)
- घूमने के साथ नई उलझन, बेहोशी, या निगलने में दिक्कत
अचानक चक्कर के साथ इनमें से कोई एक भी काफ़ी है। यह ज़रूरी नहीं कि आपको ये सब हों। कॉल न करने के लिए खुद को समझाने से बेहतर हमेशा यही है कि जाँच करवाकर घर भेज दिए जाएँ। सिर्फ़ उल्टी होना, या ऐसा घूमना जो सिर को बिल्कुल स्थिर रखने पर कम हो जाए, नुकसानरहित भीतरी कान के चक्कर में आम है, लेकिन अगर आपको यकीन न हो, तो कॉल करें।
पहला घंटा क्यों मायने रखता है
जब चक्कर दिमाग की रक्त आपूर्ति (Blood Supply) की गड़बड़ी से आता है, तो आपकी रक्षा करने वाला इलाज तब सबसे अच्छा काम करता है जब वह जल्दी दिया जाए। अगले दिन के लिए अपॉइंटमेंट लेने के बजाय 108 पर कॉल करने की यही पूरी वजह है। एक आपातकालीन विभाग दिमाग का स्कैन कर सकता है और सही इलाज जल्दी शुरू कर सकता है। एक बाह्य-रोगी कान-नाक-गला क्लिनिक (ENT Clinic) यह नहीं कर सकता, और यह क्लिनिक कोई आपातकालीन सेवा नहीं है। अगर खतरे के संकेत मिलते हों, तो अस्पताल हमेशा पहले आता है।
आम भीतरी कान के चक्कर आमतौर पर कैसे दिखते हैं
हम जो ज़्यादातर चक्कर देखते हैं वे परिधीय (Peripheral) होते हैं, यानी वे दिमाग के बजाय भीतरी कान के संतुलन अंगों से शुरू होते हैं। यह बहुत तेज़ हो सकता है और आपको बिस्तर से चिपके रहने पर मजबूर कर सकता है, लेकिन आमतौर पर यह पहचाने जाने वाले तरीकों से व्यवहार करता है। नीचे दी गई तालिका आपको साफ़ सोचने में मदद करने के लिए एक मोटा दिशानिर्देश है, जाँच करवाने का विकल्प नहीं।
| आम भीतरी कान का चक्कर | संभावित आपातकाल (अभी मदद लें) |
|---|---|
| करवट बदलने, लेटने या ऊपर देखने से शुरू होने वाला घूमना | लड़खड़ाती बोली या चेहरे के लटकने के साथ आने वाला घूमना |
| बोली, चेहरा, हाथ और नज़र सब सामान्य महसूस हों | एक हाथ या एक पैर में नई कमज़ोरी या सुन्नपन |
| सिर स्थिर रखने पर कम हो जाता है | लगातार तेज़ लड़खड़ाहट, बैठने या खड़े होने में असमर्थ |
| कान भरा-भरा लग सकता है या घंटी बज सकती है, पर शरीर के कोई और लक्षण नहीं | दोहरा दिखना, या ज़िंदगी का सबसे बुरा सिरदर्द |
आम कारण जिन्हें कान-नाक-गला विशेषज्ञ (ENT) बाद में सुलझाने में मदद कर सकते हैं
एक बार आपातकाल की आशंका खारिज हो जाए, या अगर आपके लक्षणों में शुरू से ही कोई खतरे के संकेत नहीं थे, तो कई जानी-पहचानी स्थितियाँ इस घूमने की वजह बता सकती हैं। एक कान-नाक-गला विशेषज्ञ इनका आकलन कर सकते हैं, भीतरी कान वाली स्थितियों का इलाज कर सकते हैं, और जहाँ माइग्रेन (Migraine) से जुड़े चक्कर जैसी समस्या को कान से आगे की देखभाल चाहिए, वहाँ आपको सही मदद की ओर भेज सकते हैं।
- बीपीपीवी (BPPV), जिसमें भीतरी कान के नन्हे क्रिस्टल अपनी जगह से खिसक जाते हैं और सिर की स्थिति बदलने से थोड़ी देर का घूमना शुरू हो जाता है। यह आम है और अक्सर सही इलाज पर बहुत अच्छा असर दिखाता है।
- वेस्टिबुलर न्यूराइटिस (Vestibular Neuritis) या लेबिरिंथाइटिस (Labyrinthitis), अक्सर किसी वायरल बीमारी के बाद, जिससे कई दिनों तक लगातार घूमना होता है जो धीरे-धीरे ठीक होता है।
- मेनियर रोग (Meniere's Disease), जिसमें घूमने के दौरे, एक कान में भरे होने का एहसास और बदलती सुनवाई होती है।
- वेस्टिबुलर माइग्रेन (Vestibular Migraine), जिसमें संतुलन प्रणाली माइग्रेन के पैटर्न में फँस जाती है, कभी-कभी बहुत कम या बिल्कुल भी सिरदर्द के बिना। यह कान के बजाय माइग्रेन से चलता है, इसलिए इसे कान-नाक-गला विशेषज्ञ के आकलन के साथ-साथ माइग्रेन-केंद्रित देखभाल की ज़रूरत पड़ सकती है।
क्लिनिक में, एक कान-नाक-गला विशेषज्ञ आपका इतिहास ले सकते हैं, आपके कानों और संतुलन की बिस्तर के पास जाँच कर सकते हैं, और बीपीपीवी जाँचने के लिए डिक्स-हॉलपाइक (Dix-Hallpike) जैसी स्थिति-आधारित जाँच कर सकते हैं। अगर किसी खास प्रभावित नली की पुष्टि हो जाए, तो क्लिनिक में कैनालिथ रिपोज़िशनिंग इलाज (एप्ली पैंतरा, Epley Manoeuvre) किया जा सकता है, हालाँकि हम यह वादा नहीं कर सकते कि यह उसी दिन होगा, या कि एक ही सत्र में सब ठीक हो जाएगा। आपको घर पर करने के लिए आसान ब्रांट-डारॉफ़ (Brandt-Daroff) व्यायाम सिखाए जा सकते हैं, और अगर आपकी सुनवाई प्रभावित हो तो सुनने की जाँच (Audiometry) की पेशकश की जा सकती है। राहत सही निदान करने से आती है, किसी झटपट तरकीब से नहीं।
आपातकाल की आशंका खारिज होने के बाद, हम यहाँ हैं
अगर आपके चक्कर ठीक हो चुके हैं और उनमें कभी खतरे के संकेत नहीं थे, या किसी अस्पताल ने आपकी जाँच कर ली है और लगातार घूमने के लिए कान-नाक-गला फ़ॉलो-अप चाहता है, तो विमान नगर स्थित प्रूडेंट इंटरनेशनल हेल्थ क्लिनिक परिधीय चक्कर का आकलन और प्रबंधन कर सकता है। हम न्यू एयरपोर्ट रोड (DNK स्क्वायर, ऑफ़िस 503, साकोरे नगर) पर हैं, सातों दिन सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक खुले, बिना दोपहर के भोजन के अवकाश के, और बिना अपॉइंटमेंट आना स्वागत योग्य है। +91 70287 22200 पर कॉल या व्हाट्सऐप करें। लेकिन कृपया याद रखें कि किसी भी खतरे के संकेत के साथ अचानक तेज़ चक्कर के लिए, 108 और नज़दीकी आपातकालीन विभाग हमेशा पहले आते हैं।
