"जब तैयार होगा, तब बोलेगा।" "इसका भाई भी देर से बोला था।" "लड़के धीरे बोलते हैं।" पुणे का हर बाल रोग विशेषज्ञ ये वाक्य सुनता है, अक्सर किसी शुभचिंतक रिश्तेदार से, और कभी-कभी ये बिल्कुल सही भी होते हैं। बहुत से बच्चे जो 2 साल की उम्र में बहुत कम बोलते हैं, 3 साल तक बिना किसी मदद के फर्राटे से बातें करने लगते हैं।
दिक्कत यह है कि यही वाक्य उन बच्चों की मदद में भी देर करा देते हैं जिन्हें सचमुच मदद की ज़रूरत थी, और बोलने के मामले में महीने मायने रखते हैं। इस गाइड में वे पड़ाव हैं जिनसे आप तुलना कर सकते हैं, वे खास संकेत जिनका मतलब है कि इसकी जांच कराइए, और वह एक जांच जो हम लगभग हमेशा सबसे पहले करते हैं।
किस उम्र में आमतौर पर क्या होता है
बच्चों में बहुत फ़र्क होता है, इसलिए इसे अंकतालिका नहीं, एक मार्गदर्शक मानें। किसी भी एक पड़ाव से ज़्यादा मायने रखती है लगातार होती प्रगति: वह बच्चा जो धीरे-धीरे नए शब्द जोड़ रहा है, उस बच्चे से बिल्कुल अलग स्थिति में है जिसने आगे बढ़ना बंद कर दिया है।
| उम्र | आमतौर पर कर पाते हैं | जांच कराना ज़रूरी अगर |
|---|---|---|
| 12 महीने | बबलाना, एक या दो शब्द बोलना, अपना नाम सुनकर प्रतिक्रिया देना | बिल्कुल भी न बबलाना, आवाज़ या नाम पर कोई प्रतिक्रिया न देना |
| 18 महीने | करीब 10 से 20 शब्द, जो चाहिए उसकी ओर उंगली से इशारा करना | 6 से कम शब्द, इशारा या हाव-भाव न करना |
| 2 साल | 50 या उससे ज़्यादा शब्द, दो शब्द जोड़ना: 'और दूध' | दो शब्दों के वाक्यांश न बोलना, ऐसी बोली जो परिवार के बाहर कोई न समझे |
| 3 साल | छोटे वाक्य, अजनबी करीब आधी बात समझ लेते हैं | सिर्फ़ इकहरे शब्द, या बोली समझना बहुत मुश्किल |
| 4 साल | पूरे वाक्य, कोई सरल कहानी सुना देना | अजनबियों को बोली साफ़ न लगना, या व्याकरण साथियों से बहुत पीछे होना |
वे खतरे के संकेत जो जवाब बदल देते हैं
कुछ बातें ऐसी हैं जिनका मतलब है कि उम्र चाहे जो भी हो, इसकी जांच छह महीने और देखते रहने के बजाय अभी होनी चाहिए:
- किसी भी उम्र में, पहले से आते शब्दों या कौशल का छूट जाना
- अपने नाम पर कोई प्रतिक्रिया न देना, या दूसरे कमरे से आपकी आवाज़ न सुनना जैसा लगना
- 18 महीने तक इशारा करना, हाथ हिलाना या हाव-भाव से बात करना शुरू न होना
- आंखों से कम संपर्क, या दूसरे बच्चों के साथ खेलने में कम रुचि
- झुंझलाहट, गुस्से के दौरे या काटना, जो न समझे जाने से जुड़े लगते हों
- बार-बार कान के संक्रमण होने का इतिहास, या कानों में पानी जमा होना
- परिवार में सुनने की कमी या बोलने की दिक्कत का इतिहास
हम लगभग हर बार सुनने की जांच सबसे पहले क्यों करते हैं
यह वह हिस्सा है जिससे माता-पिता सबसे ज़्यादा चौंकते हैं। जो बच्चा साफ़ सुन नहीं सकता, वह साफ़ बोलना भी नहीं सीख सकता, और छोटे बच्चों में सुनने की कमी अक्सर चुपचाप बनी रहती है। यह शायद ही कभी पूरी होती है। ज़्यादातर यह आंशिक होती है, या बार-बार सर्दी-ज़ुकाम और कान के संक्रमण के बाद कान के पर्दे के पीछे जमा पानी के साथ आती-जाती रहती है, जो छोटे बच्चों के सालों में बेहद आम है।
ऐसी स्थिति वाला बच्चा बोली का एक धुंधला और अस्थिर रूप सुनता है, और उसकी अपनी बोली भी वैसी ही बनती जाती है। माता-पिता मान लेते हैं कि बच्चा बस ध्यान नहीं दे रहा। इसीलिए किसी भी नतीजे पर पहुंचने से पहले कि बच्चा देर से बोलने वाला है, हम उसकी सुनने की जांच करते हैं। यह जल्दी और दर्द रहित है, और अगर यही वजह निकली, तो उसका इलाज अक्सर पूरी तस्वीर बदल देता है।
विमान नगर में तीन भाषाओं के बीच बड़ा होता बच्चा
विमान नगर और खराड़ी के आसपास हमारे पास आने वाले ज़्यादातर परिवारों में एक साथ एक से ज़्यादा भाषाएँ चलती हैं। वीडियो कॉल पर दादा दादी के साथ मराठी या हिंदी, क्रेच में अंग्रेज़ी, और अक्सर माता पिता के बीच कोई और ही भाषा। माता पिता हमसे हर समय पूछते हैं कि कहीं यही मिश्रण तो बच्चे को पीछे नहीं रख रहा। कई भाषाएँ सुनने से बोलने में देरी नहीं होती। हाँ, इससे इतना ज़रूर होता है कि छोटे बच्चे के पहले शब्द इन सब भाषाओं में बँट जाते हैं, इसलिए यह तय करने से पहले कि शब्द कम हैं, हर भाषा के शब्द मिलाकर गिनिए, उन शब्दों सहित जो सिर्फ़ घर में काम करने वाली या दादी ही पहचान पाएँगी। हमें अंग्रेज़ी की छोटी सूची से ज़्यादा वही पूरी सूची चाहिए।
जो बात हम कहीं ज़्यादा ध्यान से पूछते हैं वह यह है कि दिन में कितने मिनट कोई सीधे बच्चे से बात करता है और जवाब का इंतज़ार करता है। आईटी कॉरिडोर का लंबा दिन चुपचाप इसी में कटौती कर देता है। जो बच्चा सुबह से शाम तक क्रेच में रहता है, फिर सोने से पहले एक घंटे के लिए थके हुए माता पिता से मिलता है, और उस घंटे का बड़ा हिस्सा स्क्रीन के सामने बिताता है, वह भाषा बहुत सुन रहा हो सकता है पर उसमें हिस्सा बहुत कम ले रहा होता है। स्क्रीन बच्चे की तरफ़ आवाज़ फेंकती है, जवाब के लिए रुकती नहीं। इसलिए जब हम आपसे एक आम कामकाजी दिन को घंटे दर घंटे बताने को कहते हैं, तो यह गलती निकालने के लिए नहीं होता। इससे हमें पता चलता है कि हमारे सामने ऐसा बच्चा है जिसे अभ्यास के मौके कम मिले, या ऐसा बच्चा जिसे भरपूर मौके मिले और फिर भी वह बोल नहीं रहा, और ये दोनों हमें बिल्कुल अलग दिशाओं में ले जाते हैं।
अगर स्पीच थेरेपी (Speech Therapy) की सलाह दी जाए तो क्या होता है
स्पीच थेरेपी (Speech Therapy) का मतलब बच्चे का मेज़ पर बैठकर शब्द दोहराना नहीं है। छोटे बच्चों के साथ यह ज़्यादातर व्यवस्थित खेल होता है, जिसमें बच्चे जितना ही माता-पिता को भी सिखाया जाता है, और आपको सत्रों के बीच घर पर करने के लिए खास चीज़ें बताई जाती हैं। प्रगति आमतौर पर सत्र से नहीं, बल्कि घर के रोज़ के अभ्यास से आती है, और इसीलिए माता-पिता का शामिल होना इतना मायने रखता है।
जल्दी शुरू करने का मतलब आमतौर पर कम सत्र और बेहतर नतीजे होते हैं, क्योंकि तब आप उन सालों के साथ काम कर रहे होते हैं जिनमें दिमाग़ भाषा सबसे तेज़ी से बसा रहा होता है। इंतज़ार करके देखते रहने के खिलाफ़ यही सबसे ईमानदार दलील है।
आप घर पर अभी क्या कर सकते हैं
- अपने दिन का हाल बोलकर सुनाएं: जो कर रहे हैं उसका नाम लें, खाना बनाना, कपड़े धोना, चलना
- बोलते समय बच्चे के सामने रहें ताकि वह आपका मुंह देख सके
- कुछ पूछने के बाद रुकें और इंतज़ार करें, चुप्पी भरने से पहले पांच तक गिनें
- सुधारने के बजाय बात को बढ़ाएं: वह 'गाड़ी' कहे तो जवाब दें 'हां, लाल गाड़ी'
- रोज़ थोड़ी देर ही सही, साथ में पढ़ें, और पन्ने बच्चे को पलटने दें
- 3 साल से छोटे बच्चों की स्क्रीन बहुत कम कर दें; स्क्रीन बातचीत करना नहीं सिखाती
- बच्चा जो मांग रहा है वह देने से पहले उससे ज़बरदस्ती वह शब्द न बुलवाएं
कब दिखाने आएं
अगर आपका बच्चा ऊपर बताए पड़ावों से पीछे है, अगर उसके सीखे हुए कौशल छूट गए हैं, या अगर आपको बस भीतर से लगता है कि कुछ ठीक नहीं है, तो अगली पारिवारिक मुलाकात में कोई आपसे चिंता न करने को कहे, इसका इंतज़ार करने के बजाय जांच करा लें। विमान नगर स्थित प्रुडेंट इंटरनेशनल हेल्थ क्लिनिक में हमारी बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के विकास की समीक्षा कर सकती हैं, हमारी ऑडियोलॉजी टीम के साथ सुनने की जांच का इंतज़ाम कर सकती हैं, और जहां ज़रूरत हो वहां स्पीच थेरेपी (Speech Therapy) सत्रों की व्यवस्था भी कर सकती हैं। हम सातों दिन खुले हैं, और बिना अपॉइंटमेंट आने वालों का भी स्वागत है।
