बच्चों में डेंगू: हर माता-पिता को पता होने चाहिए ये खतरे के संकेत

जब पुणे में डेंगू फैल रहा हो, तब बुखार से तपता बच्चा हर माता-पिता की चिंता बन जाता है। मुश्किल यह है कि छोटे बच्चे हमेशा यह नहीं बता पाते कि उन्हें कैसा लग रहा है, और डेंगू चुपचाप गंभीर रूप ले सकता है, अक्सर तभी जब बुखार उतर रहा होता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, मैं आपको साफ़ और व्यावहारिक संकेत बताना चाहती हूं, ताकि आपको पता रहे कि कब निश्चिंत रहना है और कब तुरंत कदम उठाना है।

डेंगू से पीड़ित ज़्यादातर बच्चे आराम, तरल पदार्थ और सावधानी से देखभाल के साथ घर पर ही ठीक हो जाते हैं। इस गाइड में बच्चों के लक्षण, वे खतरे के संकेत जिन पर तुरंत अस्पताल जाना है, कितना तरल देना है, कौन सी दवाएं सुरक्षित हैं और 108 कब बुलाना है, सब बताया गया है। इस मानसून में इसे संभालकर रखें।

बच्चों में डेंगू के लक्षण

बच्चों में डेंगू आमतौर पर अचानक तेज़ बुखार से शुरू होता है, अक्सर चेहरा लाल होना, सिरदर्द, आंखों के पीछे दर्द और बदन दर्द के साथ। छोटे बच्चे दर्द बता नहीं पाते; इसके बजाय वे चिड़चिड़े, सुस्त, खाना छोड़ने वाले या ज़्यादा चिपकने वाले हो जाते हैं। कुछ को दाने, हल्का पेट दर्द या उल्टी होती है। मानसून में एक दिन से ज़्यादा रहने वाला बुखार बच्चे को बिना इंतज़ार किए दिखाने और जांच कराने का पर्याप्त कारण है।

वे खतरे के संकेत जिन पर तुरंत अस्पताल

सबसे ज़रूरी बात है समय। डेंगू का ज़्यादा खतरे वाला दौर अक्सर तीसरे से छठे दिन के बीच शुरू होता है, और यह ठीक तभी शुरू हो सकता है जब बुखार उतर रहा हो। उसी समय बच्चे पर सबसे ज़्यादा नज़र रखनी होती है, निश्चिंत नहीं होना होता। इनमें से कोई भी संकेत दिखे, तो किसी भी समय, बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाएं:

• तेज़ या बढ़ता हुआ पेट दर्द
• बार-बार उल्टी, या सारे तरल पदार्थ मना करना
• मसूड़ों या नाक से खून, या उल्टी या मल में खून
• असामान्य सुस्ती या ढीलापन, या ऐसा बच्चा जिसे जगाना मुश्किल हो
• ठंडे या चितकबरे हाथ-पैर, या बहुत पीला दिखना
• तेज़ सांस, या सांस लेने में मशक्कत जैसी दिखे
• छह घंटे या उससे ज़्यादा पेशाब न आना या डायपर सूखा रहना

बारिश के बाद पुणे में बुखार पर अलग सवाल क्यों

पुणे में डेंगू (Dengue) कैलेंडर के हिसाब से चलता है। इसे फैलाने वाला मच्छर थोड़े से साफ़ और ठहरे हुए पानी में पनपता है, वैसा पानी जो बालकनी के गमले की ट्रे में, छत पर पड़ी बिना इस्तेमाल की बाल्टी में, निर्माण स्थल पर फेंके गए किसी डिब्बे में, या वॉटर प्यूरीफायर के नीचे की ड्रिप ट्रे में जमा हो जाता है। बारिश जम जाने के बाद, और बारिश रुकने के बाद के हफ़्तों में भी, ये छोटे छोटे जमाव कई कई दिन बिना छेड़े पड़े रहते हैं। इसीलिए अगस्त या सितंबर में अचानक तेज़ बुखार लेकर आए बच्चे से हम वे सवाल पूछते हैं जो उसी बच्चे से मार्च में नहीं पूछे जाते। बच्चे में कुछ नहीं बदला होता, सिर्फ़ वह मौसम बदला होता है जिसमें बुखार आया है।

इससे दो व्यावहारिक बातें निकलती हैं, और दोनों माता पिता को चौंकाती हैं। पहली, यह मच्छर दिन के उजाले में काटता है। स्कूल का समय, खेल का मैदान, शाम को वापसी का रास्ता, संपर्क इन्हीं समय पर होता है, इसलिए सिर्फ़ रात को बिस्तर पर लगी मच्छरदानी से बहुत कम बचाव होता है। दिन में पूरी बाँह के कपड़े और पूरी पैंट ज़्यादा काम करते हैं, और हफ़्ते में एक बार अपनी बालकनी और छत घूमकर जहाँ जहाँ पानी जमा हो उसे उलट देना भी। दूसरी, इन महीनों में हम घर बैठकर इंतज़ार करने के बजाय आपसे दोबारा आकर ब्लड काउंट कराने को जल्दी कहते हैं। डेंगू में दूसरे दिन की रिपोर्ट और चौथे दिन की रिपोर्ट बिल्कुल अलग कहानी कह सकती हैं, और हमें रास्ता उसकी दिशा से मिलता है, पहले नंबर से नहीं। दोबारा जाँच में थोड़ा खर्च होता है। मोड़ चूक जाने में कहीं ज़्यादा।

डेंगू से पीड़ित बच्चे को कितना तरल पिलाएं?

घर पर आप जो सबसे उपयोगी चीज़ कर सकते हैं वह है तरल पदार्थ। एक साथ ज़्यादा पिलाने के बजाय थोड़ा-थोड़ा, बार-बार दें: पानी, ओआरएस (ORS), नारियल पानी, पतला रस, सूप और दूध, और शिशुओं के लिए ज़्यादा बार स्तनपान। डायपर या पेशाब के फेरों पर नज़र रखें, क्योंकि नियमित हल्के रंग की पेशाब करने वाला बच्चा आमतौर पर पर्याप्त पानीयुक्त होता है। अगर बच्चा तरल पेट में नहीं रख पा रहा, या बहुत कम पेशाब कर रहा है, तो इसे इंतज़ार करने की बजाय खतरे का संकेत मानें।

कौन सी दवाएं सुरक्षित और कौन सी टालें

बुखार और तकलीफ़ के लिए पैरासिटामॉल ही एकमात्र सुरक्षित विकल्प है, और वह भी आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे के वज़न के अनुसार बताई गई मात्रा में। डेंगू की आशंका होने पर एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन, या इनके जैसी दर्द निवारक दवाएं कभी न दें, क्योंकि इनसे खून बहने का खतरा बढ़ता है। मिली-जुली बुखार की गोलियां और पुराने नुस्खे टालें। बच्चों में प्लेटलेट्स बढ़ाने या डेंगू ठीक करने वाला कोई टॉनिक, पपीते के पत्ते का मिश्रण या घरेलू उपाय सिद्ध नहीं है, और उन पर भरोसा करना जोखिम भरा है अगर इससे असली इलाज में देर हो।

108 कब बुलाएं

अगर बच्चे में कोई खतरे का संकेत दिखे, या वह तेज़ी से बिगड़ता हुआ लगे, तो 108 पर एम्बुलेंस बुलाएं या सीधे नज़दीकी आपातकालीन विभाग जाएं। अगली रक्त रिपोर्ट या सुबह का इंतज़ार न करें। जल्दी पकड़ में आने पर बच्चों में गंभीर डेंगू बहुत अच्छे से ठीक होता है, और सावधानी से तरल देकर की गई तुरंत अस्पताल की देखभाल ही बच्चों को सुरक्षित रखती है।

इस मानसून में अगर आपके बच्चे को बुखार है, तो विमान नगर स्थित प्रुडेंट इंटरनेशनल हेल्थ क्लिनिक के हमारे बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे की जांच कर सकते हैं, सही टेस्ट करवा सकते हैं और दिन-प्रतिदिन मार्गदर्शन कर सकते हैं। हम सातों दिन खुले हैं, और वॉक-इन का स्वागत है।